德国碎石术粉碎膀胱结石

  一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。膀胱结石,绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。

  膀胱结石久病不治藏“祸根”

  膀胱结石一旦发病平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变,诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。

  膀胱结石典型症状别忽视

  膀胱结石的症状通常有尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时,症状加重,甚至出现脓尿。亦可伴有血尿,以终末血尿多见。由于结石长期刺激,导致膀胱粘膜鳞状化生,*终可引起膀胱鳞状上皮癌。

  专家分析膀胱结石五种常规疗法的利弊:

  1. 耻骨上膀胱切开取石术:手术取石成功率高且适于前列腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不配合患者,但受患者体质限制,术后恢复慢、对机体损伤大,合并严重感染。

  2. ESWL膀胱碎石方法:手术成功率高,患者痛苦少,术中副损伤小,经济实惠,不受体质状况限制;但是术后排石时间长,如方法不当可造成碎小结石块不能排净,造成复发,多发结石很难一次排净。

  3. 膀胱镜大力碎石方法:具有很大的局限性,膀胱镜大力钳适用于单发或少量结石,结石不特别大患者,可用于膀胱憩室患者。

  4. 膀胱镜液电效应碎石方法:虽然可以有效碎石,能够避免损坏膀胱镜。但是也有局限性,液电效应碎石适用于结石量少,无膀胱憩室患者。

  5. 弹道气压碎石:优点是对膀胱粘膜损伤少。但是通常需要一次以上手术。

  综上,是目前膀胱结石的五种常规疗法,通过专家的详细介绍对比,不难分析出它们的各有千秋。但是有没有一种不受局限,微创苦、高效对症、能够可轻松治好不易复发,而且没有并发症和后遗症的治疗方法呢?

  一:体外冲击波碎石

  ——主要用于直径<2.5cm的膀胱结石、肾结石、输尿管结石、尿道结石患者

  原理:体外冲击波碎石术(ESWL)是利用体外冲击波聚焦后,在监视器下进行,定位直观、、迅速,能将结石碎成小于2mm的粉末状。

  二:经皮肾镜钬激光碎石取石(PCNL)

  ——主要用于体外冲击波碎石治疗无效或量多、体积大结石患者

  原理:经皮肾镜取石术通过在腰部建立微小通道,将肾镜插入肾脏,根据患者结石大小及位置,采用不同碎石能量定制化实施,将结石击碎取出或排出!

  上海天伦医院结石病专科 专家提醒广大结石患者,如果发现结石要及早治疗,不要到结石长太大或堵塞了输尿管再治疗,这样手术难度就要增大,费用相对就要多些。如果结石在5毫米的情况下,通常都可通过多喝水自然排泄。若是结石在5毫米-15毫米大小可以通过体外冲击波碎石治疗治好,如果结石大小在15毫米以上,则可用经皮肾镜钬激光碎石取石术治好。因此,结石病患者选择正规医院治疗非常重要。正规医院可以合理科学的为患者选择适合自己的方法。

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